女性要保养好,首先就要避免对子宫的伤害,其中流产是最值得说一说的。不管是传统的“人流”,还是很多人都觉得很方便的“药流”,都是对自己的伤害。而且,可以自行操作的“药流”并不比“人流”安全。
因为虽然目前药物流产的成功率大约在90%,但有4%~5%的人用了药以后“流”不出来,或者还有残留物在宫腔里面,这时候需要再做手术和刮宫。相比来说,人工流产更安全一些,至少不用受“二茬儿罪”。所以大家不要以为药物流产很简单,拿两片药回家吃了就完事了,它是有适应证的,并不是所有人都可以用药物流产。
首先是怀孕的月份,也就是停经周数的问题。如果一个人的月经很规律,差不多每28天来一次月经,那么,她必须在停经后的49天之内才可以做“药流”,否则就要出事儿。
为此,我们先要搞明白这49天怎么算。正确的方法是,从最后一次月经开始算起,比如说她是1月1日来最后一次月经,那么她到2月19日之前可以做药物流产,这样来算是49天。有些人的月经不规律,二十一二天就来一次,如果也按49天算,胎囊就太大了,已经不适合做药流了,如果硬做,就有危险,所以如果想要做“药流”,最准确的办法还是用B超来确定胎囊的大小。
鉴于此,国家对“药流”也有一个明确的规定:做“药流”之前必须做超声波检查。这不仅是为了检查胎儿的大小是否适合做“药流”,而且是为了确定你的怀孕是宫内孕,这样才可以做“药流”。如果你没做这方面的检查,比如说在家里,你拿一个试纸条测试,发现自己怀孕了,然后就去买一点儿药吃。先不说停经的时间是不是过了药物流产的规定,如果是宫外孕,那危险就大了,相当于人为地刺激流产、刺激腹腔出血,如果你还对此浑然不知,是会要命的。
在这里我要提醒一下有性生活史的女性,一旦突然发生剧烈的腹痛,而且不像正常流产那样,有阴道出血来提示你这是妇科方面的问题,而不是内科问题引起的。宫外孕是不会阴道出血的,病人只会感觉到肚子疼,有下坠感,好像总想解大便,这个时候,你不要仅仅想到是不是因为吃坏肚子了,是不是患了胃肠炎,还要想到是不是宫外孕。尤其是当你过去就有附件炎、盆腔炎,输卵管做过手术,或者以前有过宫外孕的历史。
既然叫“宫外孕”,就意味着受精卵没长在子宫里,而是长在了子宫外,最常见的是长在输卵管里,这肯定不是它的“久居之地”,很容易破裂。一旦破裂,首先就要出现下腹一侧的剧烈性疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。因为同时伴随失血,病人常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降等症状,如果救治不及时会危及生命。
“药流”的出现确实是医学的进步,从理论上讲,“药流”对人体的损伤应该算小的,但前提是你在用药之后很快就流掉了,血也止住了。想达到这一效果,你就要及早发现怀孕、及早处理。如果你的“药流”没流干净,还要刮宫,问题就来了,因为此时你的子宫非常软,做手术时很容易被损伤,再加上“药流”后出血时间长,等于体内有一个大的创口始终没愈合,就成了细菌的最好滋生地,这就很容易合并感染。很多人后来发现自己不孕,就是因为过去做流产时感染了,输卵管被堵塞了。这类病人如果去看中医,一般都会告知有瘀血、甬道不通的问题。对于甬道的疏通,中医的能力是有限度的,作用再大的活血化瘀药,面对因为炎症而严重粘连的输卵管也会束手无策的,包括手术,也未必能奏效。
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